بیمه اشخاص گروهی
بیمه اشخاص گروهی جبران هزینه‌های بیمارستانی و عمل‌های جراحی و هزینه‌های پاراکلینیکی بیمه‌شدگان مازاد بر مبلغ پرداختی توسط سازمان بیمه خدمات درمانی یا سازمان تامین اجتماعی، تا سقف‌های مندج در قرارداد.
پوشش‌هایی که بیمه‌گذار می‌تواند در این قرارداد انتخاب نماید عبارت است از :
- جبران هزینه‌های بستری، جراحی، آنژیوگرافی قلب، گامانایف و انواع سنگ‌شكن در بیمارستان و مراكز جراحی محدود و .Day Care
- جبران هزینه‌های زایمان طبیعی و عمل سزارین: تعهد بیمه‌گر صرفاً جهت بیمه شده اصلی یا همسر می‌باشد.
- جبران هزینه اعمال جراحی تخصصی: شامل سرطان، مغز و اعصاب مركزی و نخاع ،قلب، پیوند ریه، پیوند كبد، پیوند كلیه و پیوند مغز استخوان ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی، دیسک ستون فقرات ،آنژیو پلاستی عروق کرونر و عروق داخلی مغز (با احتساب تعهدات بند یك)
- جبران هزینه‌های پاراكلینیكی(1): شامل ســـونوگرافی(به استثناء NB,NT)، ماموگرافی، انواع اسكن،ام آرآی، دانسیتومتری، رادیوگرافی،آنژیو گرافی عروق محیطی،آنژیو گرافی چشم،پزشکی هسته‌ای
- جبران هزینه‌های پاراكلینیكی (2): شامل تست ورزش، تست تنفسی، نوار عضله، نوار عصب، نوار مغز، نوار مثانه، شنوایی سنجی، بینایی سنجی، هولترمانیتورینگ قلب، آندوسکوپی،خدمات تشخیصی قلبی و عروقی شامل انواع الکتروکاردیوگرافی،اکوکاردیوگرافی،آنالیز پیس میکر،EECP،تیلت تست،خدمات تشخیصی الکترومیوگرافی
- جبران هزینه های پاراكلینیكی(3): شامل اعمال مجاز سرپایی مانند شكستگی و در رفتگی، گچ‌گیری، ختنه، بخیه، كرایوتراپی، اكسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه كیست و لیزر درمانی (باستثناء رفع عیوب دیـــد چشم)
- جبران هزینه جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه‌گر درجه نزدیک‌بینی، دوربینی، آستیگمات یا مجموع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ۳ دیوپتر یا بیشتر باشد.
-
در صورت فوت بیمه شده، خسارت به چه صورت پرداخت می‌شود؟
در صورت فوت بیمه‌شده، دریافت انحصار وراثت و وکالت نامه کلیه‌ی وراث به یکی از اعضا الزامی بوده و شماره حساب فرد ذی‌نفع باید اعلام شود.
-
حداقل تعداد بیمه‌شدگان بیمه‌نامه‌های درمان و عمر و حوادث گروهی چند نفر است؟
حداقل تعداد بیمه شده های درمان گروهی 50 نفر، عمر گروهی 25 نفر و حوادث گروهی 10 نفر است.
-
درخواست برقراری پوشش و اخذ معرفی‌نامه نوزاد تازه متولد شده به چه صورت است؟
کافیست بیمه شدگان محترم نام، مشخصات نوزاد و یا گواهی تولد را از طریق سازمان محل فعالیت بیمه شده اصلی به نماینده یا شعبه صادر کننده بیمه نامه اعلام نمایند.
-
چطور از نوع تعهدات بیمه‌نامه و سقف آنها مطلع شوم؟
بیمه‌شدگان محترم می‌توانند اطلاعات تکمیلی در خصوص سقف تعهدات، حق بیمه، دوران انتظار و... را از بخش منابع انسانی و یا کارگزینی سازمان محل خدمت خود کسب نمایند.
-
چطور می‌تونم از پوشش بیمه نامه درمان تکمیلی به صورت انفرادی استفاده کنم؟
بیمه‌شدگان محترم می‌توانند در صورت خرید بیمه نامه عمر و سرمایه گذاری نوین، درصورت دارا بودن شرایط لازم ذکر شده در طرح شایگان، از پوشش درمان تکمیلی انفرادی بهره‌مند شوند.
-
دریافت سهم بیمه‌گر اول به چه معناست و چه اقدامی باید صورت پذیرد؟
"بیمه‌گر اول شامل سازمان تامین اجتماعی، بیمه سلامت و... است که بیمه‌شدگان محترم باید کلیه مدارک خود را پس از تحویل به یکی از شعب سازمان‌های مذکور، برابراصل نموده و سپس مدارک و فیش واریزی را برای دریافت مابقی مبلغ هزینه به بیمه‌گر دوم(شرکت بیمه نوین) ارائه نماید.
-
برای جبران هزینه‌های بیمارستانی، چه مبلغی قابل پرداخت است؟
باتوجه به تنوع در درجه مرکز درمانی، دارو و لوازم مصرفی استفاده شده و کد های جراحی مورد درخواست، محاسبه هزینه‌های خسارت درمانی متغیر بوده و امکان اعلام دقیق مبلغ خسارت نیست.
-
پرونده‌های خسارت درمان و ریز پرداختی‌های خسارت را کجا می‌توان مشاهده کرد؟
بیمه‌شدگان محترم می‌توانند با مراجعه به سایت شرکت بیمه نوین، منوی خدمات الکترونیک، بخش پیگیری پرونده‌های درمان، به پنل کاربری خود دسترسی و ریز پرداخت خسارت‌های خود را مشاهده نمایند.
-
از چه طریقی مدارک درمانی خود را ارسال کنیم؟
بیمه‌شدگان محترم می‌توانند مدارک درمانی خود را با مراجعه به شعب و یا نمایندگی‌های شرکت بیمه نوین در سراسر کشور مدارک درمانی خود را ارائه نمایند.
-
نحوه دریافت معرفی‌نامه به چه صورت است؟
معرفی‌نامه درمان در برخی مراکز درمانی که لیست اسامی آنها در سایت شرکت بیمه نوین، بخش مراجع درمانی طرف قرارداد، قابل مشاهده است به صورت آنلاین صادر شده و نیازی به ارسال درخواست از سوی بیمه‌شده نیست. در سایر موارد نیز بیمه‌شدگان محترم می‌توانند به‌صورت شبانه روزی درخواست خود را به یکی از روش‌های زیر اعلام نمایند؛ 1- تماس با شماره تماس 23047-021 2- ارسال درخواست به شماره فاکس 22274114-021 3- ارسال درخواست از طریق پیام رسان‌های تلگرام، واتساپ و ایتا به شماره 09039046622 (صدور معرفی‌نامه به صورت 24 ساعته می باشد)
فرم‌های بیمه اشخاص گروهی
انتخاب حالت کور رنگی
سرخ کوری سبز کوری آبی کوری سرخ دشوار بینی سبز دشوار بینی آبی دشوار بینی تک رنگ بینی تک رنگ بینی مخروطیتغییر اندازه فونت:
تغییر فاصله بین کلمات:
تغییر فاصله بین خطوط:
تغییر نوع موس: